Нетравматические переломы рёбер, гемоторакс и грыжа грудной стенки, связанные с выраженным кашлем

Гемоторакс — это наличие крови в плевральной полости, обычно обусловленное травмой грудной клетки. Спонтанные переломы рёбер, приводящие к гемотораксу вследствие выраженного кашля, в литературе описаны редко. Мы сообщаем о необычном случае у пациента с обострением астмы, у которого после интенсивного кашля появились боль в груди, одышка и распространённые кровоподтёки при отсутствии травмы и коагулопатии. При первичном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки и КТ-ангиографии лёгочных артерий существенных отклонений не выявили. При повторной КТ была выявлена левосторонняя гемоторакс с переломами рёбер. Пациент успешно лечился дренированием плевральной полости. При контрольной визуализации гемоторакс разрешился, однако были обнаружены неправильно сросшиеся переломы рёбер с грыжей грудной стенки из-за значительного расхождения между рёбрами. Его направили к кардиоторакальным хирургам для фиксации рёбер и реконструкции грудной стенки.