Жестокое обращение в детстве и психические расстройства: систематический обзор и метаанализ квазиэкспериментальных исследований

Цель: Жестокое обращение в детстве связано с психическими расстройствами, однако степень причинной связи между ними остаётся неясной. Чтобы усилить причинный вывод, авторы провели систематический обзор и метаанализ квазиэкспериментальных исследований, изучавших связь между жестоким обращением в детстве и психическими расстройствами.

Методы: Поиск в PubMed, PsycINFO и Embase выполнен по рецензируемым статьям на английском языке с момента создания баз данных по 1 января 2022 года. В обзор включали исследования, в которых связь между жестоким обращением в детстве и психическими расстройствами оценивали с помощью квазиэкспериментальных методов, включая дизайн близнецовых или сиблинговых различий, дизайн «дети близнецов», дизайн усыновления, модель с фиксированными эффектами, модель кросс-лаговой панельной динамики со случайным интерцептом, естественный эксперимент, сопоставление по баллам склонности или взвешивание по обратной вероятности.

Результаты: Выявлено 34 квазиэкспериментальных исследования с участием 54 646 независимых участников. До квазиэкспериментальной коррекции на смешение жестокое обращение в детстве было умеренно связано с психическими расстройствами (Cohen's d=0,56; 95% ДИ 0,41–0,71). После квазиэкспериментальной коррекции сохранялась небольшая связь между жестоким обращением в детстве и психическими расстройствами (Cohen's d=0,31; 95% ДИ 0,24–0,37). Эта скорректированная связь была устойчивой при разных квазиэкспериментальных методах и воспроизводилась при разных психических расстройствах.

Выводы: Полученные данные согласуются с небольшой причинной ролью жестокого обращения в детстве в формировании психических расстройств. Кроме того, результаты указывают на то, что часть общего риска психических расстройств у лиц, подвергавшихся жестокому обращению, обусловлена более широкими генетическими и средовыми факторами риска. Поэтому профилактика жестокого обращения в детстве и воздействие на более широкие психиатрические факторы риска у пострадавших могут помочь предотвратить психопатологию.