Определение паратиреоидного гормона: от радиоиммуноанализа к LC–MS/MS

Определение паратиреоидного гормона (ПТГ) имеет первостепенное значение для диагностики заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, и наблюдения за пациентами с минерально-костными нарушениями при хронической болезни почек (CKD-MBD). Биологически активная форма ПТГ — ПТГ 1–84 — циркулирует в крови вместе с многочисленными фрагментами и посттрансляционно модифицированными формами, что снижает специфичность иммуноанализа. Методы определения ПТГ второго и третьего поколений не стандартизированы, что может приводить к ошибкам интерпретации результатов и клиническим последствиям. Референсные интервалы для ПТГ не всегда были установлены корректно; кроме того, стабильность этого пептида также вызывает обеспокоенность. К счастью, в последние годы были разработаны новые методы на основе масс-спектрометрии — как высокоразрешающей, так и с использованием тройного квадрупольного анализатора — в сочетании с жидкостной хроматографией, которые помогут стандартизировать различные методы определения ПТГ. Стандартизация методов определения ПТГ входит в задачи Комитета IFCC по метаболизму костной ткани. Такая стандартизация обеспечит более согласованную интерпретацию результатов и будет способствовать проведению исследований, направленных на установление корректных референсных интервалов.