Когнитивные нарушения при шизофрении: этиология, патофизиология и лечение

Когнитивные нарушения — основной признак шизофрении; они в значительной степени обусловливают функциональные ограничения, связанные с этим заболеванием, и не поддаются существующему лечению. В обзоре сначала описаны клинические проявления и естественное течение этих нарушений. Затем рассмотрены этиологические факторы с акцентом на то, что сходные генетические и средовые факторы связаны как с когнитивными функциями, так и с шизофренией. Далее обсуждаются патофизиологические механизмы, лежащие, предположительно, в основе когнитивных симптомов, включая роль дофамина, холинергической передачи и баланса между ГАМКергическими интернейронами и глутаматергическими пирамидными клетками. В заключение рассмотрены клиническое ведение пациентов с когнитивными нарушениями и перспективные новые методы лечения.