Дополнительные преимущества терапии ожирения семаглутидом: данные программы STEP

Ожирение отрицательно влияет на качество жизни пациентов, связанное со здоровьем, и сопряжено с рядом осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания и апноэ сна, а также со снижением физической функции, подвижности и способности контролировать пищевое поведение. В исследованиях программы Semaglutide Treatment Effect in People with obesity (STEP) у взрослых с избыточной массой тела или ожирением, с СД2 или без него, сравнивали подкожное введение семаглутида в дозе 2,4 мг один раз в неделю с плацебо. В этой статье обобщены данные о влиянии семаглутида 2,4 мг на качество жизни, контроль пищевого поведения и состав тела. Качество жизни, связанное с массой тела, оценивали с помощью Impact of Weight on Quality of Life-Lite Clinical Trials Version (IWQOL-Lite-CT), а качество жизни, связанное со здоровьем, — с помощью 36-пунктового опросника Short Form Health Survey, версия 2 (SF-36v2®). В одной из работ контроль пищевого поведения оценивали с помощью опросника Control of Eating в подгруппе участников. В другом исследовании состав тела оценивали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в подгруппе участников с индексом массы тела ≤40 кг/м. По всем шкалам IWQOL-Lite-CT (физическая функция, физическое здоровье, психосоциальное здоровье и общий балл) улучшение на фоне семаглутида 2,4 мг было статистически значимо выраженнее, чем при приёме плацебо. В исследованиях в целом динамика показателей SF-36v2 также преимущественно свидетельствовала в пользу семаглутида по сравнению с плацебо. До 52-й недели на фоне семаглутида по сравнению с плацебо отмечалось статистически значимое улучшение по всем разделам опросника Control of Eating (контроль тяги к определённым продуктам, тяга к пикантной пище, тяга к сладкому и положительное настроение); на 104-й неделе статистически значимые различия сохранялись в отношении контроля тяги и тяги к пикантной пище. По данным оценки состава тела, снижение общей жировой массы при лечении семаглутидом было выраженнее, чем при приёме плацебо. Эти результаты показывают, что подкожное введение семаглутида 2,4 мг один раз в неделю может приносить пациентам дополнительные преимущества помимо снижения массы тела, в том числе улучшать самочувствие и способность выполнять повседневные действия. При выборе медикаментозного лечения для контроля массы тела эти эффекты важно учитывать в первичном звене здравоохранения [2].