Антисептики цетилпиридиния хлорид и мирамистин in vitro не уступают применяемым антисептикам для обработки ран и не демонстрируют «белковой ошибки»

Опасения, связанные с толерантностью микроорганизмов и развитием устойчивости к применяемым антисептикам, стимулируют поиск альтернатив для местной антисептической обработки ран. Поэтому при оценке потенциальных альтернативных средств важно точно определить профиль их эффективности, включая влияние белка («белковую ошибку»). В настоящем исследовании антимикробную эффективность цетилпиридиния хлорида (CPC) и мирамистина (MST) сравнивали с эффективностью применяемых антисептиков октенидина (OCT), повидон-йода (PVP-I), полигексаметиленбигуанида (PHMB) и хлоргексидина (CHX). Эффективность оценивали через 0,5, 1, 3, 5 и 10 мин в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus faecium и Candida albicans с помощью количественного суспензионного метода in vitro на основе DIN EN 13727. Для изучения влияния белка в качестве белковой нагрузки использовали бычий альбумин в концентрации 0,3 или 3%. OCT и PVP-I демонстрировали значимую эффективность уже через 0,5 мин независимо от вида микроорганизма и белковой нагрузки (p < 0,01). Эффективность CPC и MST не уступала эффективности сравниваемых средств; при этом MST требовалось до 3 мин для достижения такого же снижения микробной обсеменённости. PHMB и CHX также обеспечивали значимое снижение микробной обсеменённости на протяжении исследуемого периода, однако для сопоставимого снижения требовалась более длительная экспозиция — до 10 мин. Влияние белка преимущественно наблюдалось для PHMB в отношении S. aureus, однако статистически значимых различий в антимикробной эффективности при белковой нагрузке 0,3 и 3% выявлено не было. Для всех остальных исследованных средств значимого влияния присутствия белка не обнаружено. В условиях in vitro CPC и MST не уступали применяемым антисептикам для обработки ран. Более того, несмотря на наличие белковой нагрузки, CPC обеспечивал более эффективное снижение микробной обсеменённости, чем PHMB и CHX. Оба средства не демонстрировали значимой «белковой ошибки» при неблагоприятных условиях — в присутствии 3% альбумина, — что позволяет рассматривать их как потенциальные альтернативные антисептики для лечения ран.