Эффективна ли зеркальная терапия в сочетании со стандартной программой физиотерапии у детей с акушерским парезом верхнего ствола плечевого сплетения?

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.

Введение: Зеркальная терапия — реабилитационная методика, основанная на многократном использовании иллюзии зеркального отражения; она также применяется при повреждениях плечевого сплетения.

Цель: Определить влияние зеркальной терапии в сочетании со стандартной реабилитационной программой на двигательную функцию верхней конечности у детей с акушерским повреждением плечевого сплетения.

Методы: В исследование включили 20 детей с акушерским парезом плечевого сплетения. Их рандомизированно распределили в контрольную группу (n = 10) и группу зеркальной терапии (n = 10). Для оценки функции верхней конечности использовали следующие клинические инструменты: шкалу активных движений (Active Movement Scale, AMS), модифицированную шкалу Малле (Modified Mallet Scale, MMS), тест силы кистевого захвата (Hand Grip Strength, HGS), тест силы пальцевого захвата (Finger Grip Strength, FGSM), тест с коробкой и блоками (Box and Block Test, BBT), тест «Девять колышков» (Nine Hole Peg Test, 9-HPT) и гониометрическое измерение. Обе группы в течение 8 недель получали одинаковую стандартную программу физиотерапии. В группе вмешательства дополнительно проводили зеркальную терапию.

Результаты: Средний возраст участников составил 11,35 ± 4,12 года. После лечения в обеих группах не выявили изменений гониометрических показателей, а также баллов по AMS и MMS (p > 0,05), за исключением улучшения разгибания кисти в группе зеркальной терапии (p < 0,05). В этой группе увеличились показатели силы кистевого и пальцевого захвата. В контрольной группе после вмешательства улучшились только показатели силы пальцевого захвата (p < 0,05). В обеих группах улучшились результаты тестов «Девять колышков» и с коробкой и блоками (p < 0,05). После лечения все остальные оцениваемые параметры были сопоставимы между группами.

Выводы: Результаты исследования не продемонстрировали дополнительных преимуществ зеркальной терапии в сочетании с реабилитационной программой по сравнению со стандартной физиотерапией, однако статистической мощности исследования было недостаточно для надёжной оценки такого эффекта.