Ведение хронического заболевания у детей с сахарным диабетом 1 типа

Цель: Диагностика хронического заболевания у ребёнка, как правило, становится стрессовым периодом для него и его семьи. Цель исследования — изучить факторы, влияющие на ведение хронического заболевания родителями детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1).

Методы: В исследование включили 110 детей в возрасте от 4 до 17 лет и их матерей. Все дети получили диагноз СД1 не менее чем за год до включения в исследование, наблюдались в детском эндокринологическом амбулаторном отделении или были госпитализированы в одном медицинском центре. Сначала собрали социально-демографические сведения о детях с СД1. Затем применили «Шкалу семейного ведения болезни» (Family Management Measure, FaMM), предназначенную для оценки функционирования семьи и ведения заболевания в семьях, где есть ребёнок с хроническим заболеванием.

Результаты: Более высокая продолжительность образования отца (p=0,036), более высокий доход семьи (p=0,008), использование инсулиновой помпы (p=0,011) и увеличение времени после постановки диагноза (p=0,048) положительно влияли как на ведение СД1, так и на повседневную жизнь ребёнка. Напротив, наличие хронических заболеваний помимо СД1 отрицательно влияло на ведение диабета (p=0,004). Более высокая продолжительность образования матери (p=0,013) и более высокий доход семьи (p=0,001) повышали показатели согласованности родителей. Однако по мере увеличения времени после постановки диагноза показатели согласованности родителей снижались.

Выводы: Ребёнка с хроническим заболеванием важно оценивать с биопсихосоциальной позиции. Такой подход позволяет комплексно оценить проблемы ребёнка и его семьи, сталкивающихся с заболеванием.