Обучение биопсихосоциальной модели хронической боли: к кому мы обращаемся?

Биопсихосоциальную (БПС) модель хронической боли можно представить различными способами. Мы стремились адаптировать три опубликованные иллюстрации БПС-подхода для разных групп: пациентов, медицинских работников и клинических ординаторов. Во время консультаций мы используем иллюстрацию, показывающую взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов в формировании страдания и болевого поведения, образующих «порочную спираль». Кроме того, мы помогаем пациентам понять, что хроническая боль часто не означает сохраняющегося повреждения тканей. В клинической практике мы объясняем другим медицинским работникам, что относительный вклад каждого из компонентов БПС-модели у разных пациентов неодинаков. Соотношение этих вкладов также может динамически меняться с течением времени. При обучении клинических ординаторов мы сочетаем детальность, то есть сосредоточенность на «деталях», с пониманием «динамики» хронизации боли и хронической боли, помогая ординатору выявлять взаимное влияние и совместное действие различных компонентов БПС-модели.

Выводы: Три иллюстрации можно использовать как педагогические инструменты для формирования более обоснованного представления о БПС-подходе в различных условиях.

Практическое значение: Врачи должны быть внимательными наблюдателями и адаптировать коммуникацию к тому, с кем они разговаривают.