Диета и депрессия: систематический обзор комплексных диетических вмешательств для лечения пациентов с депрессией

Введение: Депрессия — распространённое психическое расстройство, от которого страдают более 300 миллионов человек во всём мире. Несмотря на широкий выбор методов лечения, значительная доля пациентов с депрессией не отвечает на терапию. Согласно действующим рекомендациям, приём добавок с незаменимыми пищевыми веществами может быть уместным в качестве дополнения к лечению, однако комплексные диетические вмешательства у пациентов с депрессией изучены мало.

Цель: Систематически проанализировать опубликованные научные данные о комплексных диетических вмешательствах как методе лечения людей с диагностированной депрессией. Оценить имеющиеся основания для рекомендации таких вмешательств и рассмотреть теоретические представления о роли питания в этом контексте.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций в базах Medline, PsychINFO и EMBASE с помощью OVID, а также в PubMed. В обзор включали только исследования комплексных диетических вмешательств у пациентов с большим депрессивным эпизодом, большим депрессивным расстройством, стойким депрессивным расстройством, сезонным аффективным расстройством или дистимией, диагностированными по критериям главы «Депрессивные расстройства» DSM.

Результаты: Критериям включения соответствовали только пять исследований. Во всех пяти исследованиях после диетического вмешательства отмечалось улучшение настроения по сравнению с группой сравнения. Однако различия между вмешательствами и оцениваемыми исходами затрудняли сопоставление результатов и их обобщение для более широких популяций.

Выводы: Результаты обзора дают предварительные основания считать, что диетические вмешательства могут положительно влиять на лечение пациентов с депрессией. Однако механизм улучшения настроения при определённых типах питания — противовоспалительное действие или снижение массы тела у пациентов с избыточной массой тела — остаётся неясным. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования влияния диетических вмешательств.