Эффективность программ обучения родителей в профилактике травмы головы вследствие жестокого обращения с ребёнком: систематический обзор и метаанализ

Программы обучения родителей — наиболее распространённое вмешательство для профилактики смертельно опасной формы жестокого обращения с детьми — травмы головы вследствие жестокого обращения (AHT). Однако некоторые результаты оценки эффективности таких программ ещё не были сопоставлены в разных исследованиях. Для количественного обобщения имеющихся данных, выявления эффективных компонентов и стратегий профилактики AHT необходим систематический обзор с метаанализом. Целью этого обзора было оценить суммарный эффект профилактических программ обучения родителей на снижение частоты AHT, повышение уровня знаний родителей и более частое использование безопасных стратегий в ответ на безутешный плач младенцев. Были выполнены поиск и отбор исследований, опубликованных на английском и китайском языках; в обзор включали рандомизированные контролируемые исследования и исследования с квазиэкспериментальным дизайном, в которых применяли программу обучения родителей для профилактики AHT и приводили количественные данные по целевым исходам. В обзор вошли 18 исследований. Профилактические программы обучения родителей оказывали суммарный эффект, повышая уровень знаний родителей и способствуя более частому использованию безопасных стратегий совладания в ответ на безутешный плач, но не снижая частоту AHT и не улучшая эмоциональную саморегуляцию родителей. Анализ подгрупп показал, что эффект вмешательств в основном сохранялся при использовании разных дизайнов исследований и методов измерения; снижение частоты AHT выявляли при сравнении с историческим контролем. Эти результаты свидетельствуют о том, что профилактические программы обучения родителей улучшают знания и навыки, необходимые для безопасного ухода за младенцами. Для принятия решений о распределении ресурсов и широком внедрении таких вмешательств необходимы дальнейшие исследования их влияния на снижение частоты AHT.