Влияние миофасциального релиза диафрагмы и подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Техника миофасциального релиза (МФР) широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Существует множество исследований применения МФР диафрагмы или подвздошно-поясничной мышцы. Однако в опубликованной литературе не описано одновременное применение МФР диафрагмы и подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с хронической болью в пояснице.

Цель: Изучить влияние МФР диафрагмы и подвздошно-поясничной мышцы на боль, объём движений в поясничном отделе позвоночника, подвижность грудной клетки и гибкость у пациентов с хронической болью в пояснице.

Дизайн: Рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

Участники: 42 пациента с хронической болью в пояснице в возрасте от 20 до 50 лет.

Вмешательство: Участников случайным образом распределили в одну из двух групп: группа миофасциального релиза (n = 21) и контрольная группа (n = 21). В дополнение к традиционному физиотерапевтическому лечению участники первой группы получали МФР, а контрольной группы — плацебо-процедуру МФР.

Оцениваемые исходы: Первичными исходами были боль, подвижность грудной клетки, объём движений в поясничном отделе позвоночника и гибкость. Вторичными исходами были депрессия, кинезиофобия и функциональная нетрудоспособность.

Результаты: Техники МФР достоверно уменьшали боль; межгрупповая разница в пользу группы миофасциального релиза составила −2,05 (95% ДИ от −2,93 до −1,15) в покое, −2,62 (95% ДИ от −3,34 до −1,89) при сгибании туловища и −2,00 (95% ДИ от −2,84 до −1,16) при разгибании туловища. После вмешательства техники МФР достоверно увеличивали объём движений в поясничном отделе позвоночника: межгрупповая разница составила 16,67° (95% ДИ от 8,87 до 24,47) при сгибании, 7,63° (95% ДИ от 5,44 до 9,80) при разгибании и 9,53° (95% ДИ от 6,57 до 12,48) при правом боковом наклоне. Также выявлено достоверное межгрупповое различие по гибкости в пользу группы миофасциального релиза: 1,95 см (95% ДИ от 1,41 до 2,49) по тесту MST, −13,52 см (95% ДИ от −20,18 до −6,86) при сгибании туловища и −4,37 см (95% ДИ от −6,50 до −2,28) при правом боковом наклоне. Кроме того, после вмешательства техники МФР достоверно увеличивали подвижность грудной клетки; межгрупповая разница составила 2,52 см (95% ДИ от 1,82 до 3,23) в области мечевидного отростка и 3,48 см (95% ДИ от 2,60 до 4,36) в подреберной области.

Выводы: МФР диафрагмы и подвздошно-поясничной мышцы может уменьшать боль, увеличивать объём движений в поясничном отделе позвоночника и улучшать гибкость и подвижность грудной клетки у пациентов с хронической болью в пояснице.

Идентификатор клинического исследования: NCT04415021.