Острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени: клиническое течение и трансплантация печени

Введение: Острая печёночная недостаточность на фоне хронического заболевания печени (ОХПН) — клинический синдром, характеризующийся выраженной системной воспалительной реакцией, полиорганной недостаточностью и высокой краткосрочной летальностью у пациентов с хроническими заболеваниями печени. ОХПН отличается динамичностью и гетерогенностью, а прогноз тесно связан с клиническим течением заболевания. В настоящее время трансплантация печени остаётся единственным потенциально радикальным методом лечения, улучшающим выживаемость пациентов с ОХПН.

Рассматриваемые вопросы: В этом обзоре обобщены данные о динамике клинического течения ОХПН и взаимосвязи между клиническим течением заболевания и прогнозом после трансплантации печени. Особое внимание уделено факторам, влияющим на летальность после трансплантации у пациентов с тяжёлой ОХПН, а также оптимальному выбору тактики трансплантации, чтобы максимально повысить пользу для пациентов и избежать неоправданного лечения.

Мнение эксперта: ОХПН — динамичное заболевание с различными клиническими фенотипами, распространённость которого во всём мире остаётся высокой. Раннее определение клинического течения имеет большое значение для оценки прогноза и выбора лечения. Дефицит донорских органов при большом числе потенциальных реципиентов требует строгого отбора кандидатов и выявления пациентов, действительно нуждающихся в трансплантации печени, чтобы рационально использовать донорские органы.