Эффективность и безопасность электроакупунктуры в сочетании с традиционной медикаментозной терапией при лечении стабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца: систематический обзор и метаанализ

Введение: Цель исследования — систематически оценить клиническую эффективность и безопасность электроакупунктуры в сочетании с традиционной медикаментозной терапией при стабильной стенокардии.

Методы: Проведён поиск в 3 китайских (CNKI, VIP, WangFang) и 4 англоязычных базах данных (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science) с момента создания баз до октября 2022 года. Два исследователя независимо выполняли отбор публикаций, извлечение данных и оценку риска систематической ошибки. Метаанализ включённых исследований проводили с помощью программы RevMan 5.3.

Результаты: В обзор включены 7 публикаций, в которых участвовали 1042 пациента. По сравнению с одной медикаментозной терапией сочетание электроакупунктуры с традиционной медикаментозной терапией эффективнее уменьшало клинические симптомы стенокардии (относительный риск [RR] = 1,19; 95% ДИ 1,09–1,31; P = 0,0002) и повышало эффективность лечения по данным электрокардиографии (RR = 1,34; 95% ДИ 1,19–1,50; P = 0,00001), а также улучшало показатели Сиэтлского опросника стенокардии (разность средних = 4,91; 95% ДИ 2,91–6,91; P < 0,00001). По визуальной аналоговой шкале различий не выявлено (разность средних = 0,07; 95% ДИ от −0,11 до 0,25; P = 0,44). Число нежелательных явлений в группе электроакупунктуры было ниже, чем в контрольной группе. Для одного из исходов с выраженной неоднородностью выполнен анализ чувствительности; результаты по всем исходам оказались устойчивыми. Оценка риска систематической ошибки с помощью воронкообразных графиков указывала на возможное наличие систематической ошибки публикации.

Выводы: По сравнению с одной традиционной медикаментозной терапией электроакупунктура в сочетании с лекарственным лечением может значительно уменьшать клинические симптомы стабильной стенокардии и сопровождается низкой частотой нежелательных явлений. Однако число публикаций высокого качества с тщательно разработанным дизайном невелико, что может приводить к систематической ошибке; поэтому полученные выводы требуют дальнейшей проверки в клинических исследованиях.