Эффективность программы реабилитации с использованием мобильного приложения после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов широко выполняется во всём мире. После тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава пациентов часто выписывают после короткого пребывания в стационаре. Использование информационно-коммуникационных технологий, например мобильных приложений, для дистанционного предоставления реабилитационной помощи может поддерживать послеоперационное восстановление.

Цель: Оценить эффективность программы реабилитации, проводимой с помощью мобильного приложения, у китайских пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.

Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.

Место проведения: Учебная больница в Шанхае, Китай.

Участники: 86 пациентов, которым было выполнено первичное одностороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава.

Методы: Участников набирали в стационаре и рандомизировали в экспериментальную или контрольную группу. После выписки из стационара контрольная группа (n = 43) получала стандартную помощь, а экспериментальная группа (n = 43) — стандартную помощь в сочетании с шестинедельной программой мобильной реабилитации. Оценку исходов проводили трижды: за день до выписки из стационара, через 6 и 10 недель после выписки. Первичными исходами были изменения показателей самоэффективности и физической функции по оценке пациентов от исходного уровня до 6-й недели после выписки. Вторичные исходы включали изменения показателей боли, депрессии, тревоги и качества жизни, связанного со здоровьем. Данные анализировали с помощью обобщённых оценочных уравнений.

Результаты: Через 6 недель после выписки в экспериментальной группе по сравнению с контрольной отмечалось статистически значимое улучшение показателей самоэффективности (скорректированная разница средних значений 0,72; 95% ДИ от 0,31 до 1,14; P < 0,001) и физической функции по оценке пациентов (скорректированная разница средних значений 4,57; 95% ДИ от 1,24 до 7,90; P = 0,007). Различие между группами по показателю самоэффективности, вероятно, имело клиническую значимость. Через 10 недель в экспериментальной группе отмечалось статистически значимое улучшение показателей самоэффективности (скорректированная разница средних значений 0,64; 95% ДИ от 0,33 до 0,95; P < 0,001) и качества жизни, связанного со здоровьем (скорректированная разница средних значений 0,06; 95% ДИ от 0,01 до 0,10; P = 0,018), а также снижение показателей тревоги (скорректированная разница средних значений −0,51; 95% ДИ от −0,91 до −0,10; P = 0,015) и депрессии (скорректированная разница средних значений −0,37; 95% ДИ от −0,66 до −0,08; P = 0,012). Различия между группами по показателям самоэффективности и качества жизни, связанного со здоровьем, могли иметь клиническую значимость.

Выводы: Реабилитация с использованием мобильного приложения потенциально положительно влияет на самоэффективность, физическую функцию по оценке пациентов, качество жизни, связанное со здоровьем, а также выраженность тревоги и депрессии.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в Австралийско-новозеландском реестре клинических исследований 6 июля 2021 года (ACTRN12621000867897).