Остеоиммунология при периодонтите и ортодонтическом перемещении зубов

Цель обзора: Рассмотреть роль иммунных клеток и их взаимодействие с клетками дёсен, периодонтальной связки и костной ткани, приводящие к суммарной потере костной ткани при периодонтите или ремоделированию кости при ортодонтическом перемещении зубов.

Последние данные: Заболевания пародонта относятся к наиболее распространённым заболеваниям полости рта, вызывающим воспаление мягких и твёрдых тканей пародонта; их развитие инициируют бактерии, индуцирующие ответ организма. Хотя врождённый и адаптивный иммунитет действуют совместно, препятствуя распространению бактерий, они также играют ключевую роль в воспалении дёсен и разрушении соединительной ткани, периодонтальной связки и альвеолярной кости, характерных для периодонтита. Воспалительный ответ запускается бактериями или их продуктами, которые связываются с рецепторами распознавания образов и активируют факторы транскрипции, стимулирующие экспрессию цитокинов и хемокинов. Эпителиальные клетки, фибробласты/стромальные клетки и резидентные лейкоциты играют ключевую роль в инициации ответа организма и участвуют в развитии заболеваний пародонта. Исследования с использованием одноклеточного секвенирования РНК (scRNA-seq) позволили лучше понять роль различных типов клеток в ответе на бактериальную стимуляцию. Этот ответ изменяется под влиянием системных состояний, таких как сахарный диабет и курение.

В отличие от периодонтита, ортодонтическое перемещение зубов представляет собой асептический воспалительный ответ, вызванный механической силой. Приложение ортодонтической силы стимулирует острые воспалительные реакции в периодонтальной связке и альвеолярной кости; цитокины и хемокины, образующиеся при этом, вызывают резорбцию кости на стороне сжатия. На стороне растяжения ортодонтические силы индуцируют выработку остеогенных факторов, стимулируя образование новой костной ткани. В этот сложный процесс вовлечены различные типы клеток, цитокины и сигнальные пути. Ремоделирование кости, обусловленное воспалением и механической нагрузкой, включает резорбцию и образование костной ткани. Взаимодействие лейкоцитов со стромальными клетками организма и остеобластическими клетками играет ключевую роль как в инициации воспалительных событий, так и в запуске клеточного каскада, приводящего к ремоделированию при ортодонтическом перемещении зубов или к разрушению тканей при периодонтите.