Лечение пародонтита IV стадии: клинические рекомендации EFP уровня S3

Введение: В недавно опубликованных клинических рекомендациях по лечению пародонтита I–III стадий были представлены основанные на доказательствах рекомендации для пациентов с пародонтитом, классифицированным в соответствии с классификацией 2018 года. Пародонтит IV стадии характеризуется той же тяжестью и сложностью, что и пародонтит III стадии, но сопровождается анатомическими и функциональными последствиями утраты зубов и зубодесневого прикрепления (веерообразным расхождением и патологической миграцией зубов, коллапсом прикуса и др.), требующими дополнительных вмешательств после завершения активной пародонтологической терапии.

Цель: Разработать клинические рекомендации уровня S3 по лечению пародонтита IV стадии с акцентом на междисциплинарные подходы, необходимые для лечения и реабилитации пациентов с последствиями заболевания и утратой зубов.

Материалы и методы: Эти клинические рекомендации уровня S3 разработаны Европейской федерацией пародонтологии (EFP) в соответствии с методическими рекомендациями Ассоциации научных медицинских обществ Германии и с использованием системы GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation — классификация, оценка, разработка и экспертиза рекомендаций). Строгий и прозрачный процесс включал обобщение результатов соответствующих исследований в рамках 13 специально подготовленных систематических обзоров, оценку качества и силы доказательств, формулирование конкретных рекомендаций и структурированный консенсус с участием ведущих экспертов и широкого круга заинтересованных сторон.

Результаты: Клинические рекомендации уровня S3 по лечению пародонтита IV стадии содержат рекомендации по различным вмешательствам, включая ортодонтическое перемещение зубов, шинирование зубов, коррекцию окклюзии, несъёмные и съёмные зубные протезы с опорой на зубы или имплантаты, а также поддерживающую пародонтологическую терапию. До планирования лечения принципиально важно провести окончательную всестороннюю диагностику и оценку клинического случая, получить необходимую информацию о пациенте и регулярно проводить повторную оценку во время лечения и после его завершения. Пародонтологический компонент лечения должен соответствовать клиническим рекомендациям по лечению пародонтита I–III стадий.

Выводы: Настоящие клинические рекомендации уровня S3 предназначены для практикующих врачей, систем здравоохранения, разработчиков политики и, косвенно, населения. Они содержат информацию о доступных и наиболее эффективных методах лечения пациентов с пародонтитом IV стадии и поддержания здорового зубного ряда на протяжении всей жизни с учётом доказательств, имевшихся на момент публикации.