Лечение пародонтита I–III стадий: клинические практические рекомендации уровня S3 Европейской федерации пародонтологии

Введение: Недавно предложенная классификация пародонтита, представленная на Всемирном семинаре 2017 года, включает стадии и градации заболевания и направлена на увязывание классификации с подходами к профилактике и лечению. Она описывает не только тяжесть и распространённость заболевания, но также его сложность и индивидуальный риск пациента. Поэтому необходимы клинические рекомендации по лечению пародонтита, основанные на доказательствах.

Цель: Разработать клинические практические рекомендации уровня S3 по лечению пародонтита I–III стадий.

Методы: Эти клинические рекомендации уровня S3 были разработаны под эгидой Европейской федерации пародонтологии (EFP) в соответствии с методическими руководствами Ассоциации научных медицинских обществ Германии и системой оценки, разработки и экспертизы степени обоснованности рекомендаций (GRADE). Строгий и прозрачный процесс включал обобщение результатов соответствующих исследований в 15 специально выполненных систематических обзорах, оценку качества и силы доказательств, формулирование конкретных рекомендаций и достижение консенсуса по ним ведущими экспертами и широким кругом участников.

Результаты: В рекомендациях уровня S3 лечение пародонтита I, II и III стадий рассматривается в рамках заранее определённого поэтапного подхода, который в зависимости от стадии заболевания должен быть последовательным и включать различные вмешательства. Достигнут консенсус по рекомендациям, касающимся различных вмешательств, направленных на: (а) изменение поведения, контроль наддесневой биоплёнки, воспаления дёсен и факторов риска; (б) над- и поддесневую обработку, в том числе с применением дополнительных методов лечения и без них; (в) различные виды хирургических вмешательств на тканях пародонта; (г) необходимую поддерживающую терапию заболеваний пародонта для сохранения достигнутого эффекта в течение длительного времени.

Выводы: Эти рекомендации уровня S3 предназначены для практикующих врачей, систем здравоохранения, лиц, принимающих решения в сфере здравоохранения, и косвенно для населения. Они содержат сведения о доступных и наиболее эффективных методах лечения пародонтита и поддержания здорового зубного ряда на протяжении всей жизни с учётом имеющихся на момент публикации доказательств.