Профилактика и лечение заболеваний периимплантных тканей: клинические рекомендации EFP уровня S3

Введение: Недавно опубликованные клинические рекомендации по лечению пародонтита стадий I–IV содержали основанные на доказательствах рекомендации для пациентов с пародонтитом, классифицированным в соответствии с классификацией 2018 года. В этой классификации также были пересмотрены определения заболеваний периимплантных тканей. Хорошо известно, что периимплантный мукозит и периимплантит широко распространены. Кроме того, лечение периимплантита представляет особую сложность и связано со значимыми последствиями для здоровья.

Цель: Разработать клинические рекомендации уровня S3 по профилактике и лечению заболеваний периимплантных тканей, уделив особое внимание междисциплинарным подходам, необходимым для профилактики их развития или рецидива, а также лечению и реабилитации пациентов с зубными имплантатами после развития заболеваний периимплантных тканей.

Материалы и методы: Эти клинические рекомендации уровня S3 разработаны Европейской федерацией пародонтологии в соответствии с методическими рекомендациями Ассоциации научных медицинских обществ Германии и с использованием системы GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Строгий и прозрачный процесс включал обобщение данных релевантных исследований в рамках 13 специально подготовленных систематических обзоров, оценку качества и достоверности доказательств, формулирование конкретных рекомендаций и структурированный консенсус с участием ведущих экспертов и широкого круга заинтересованных сторон.

Результаты: Клинические рекомендации уровня S3 по профилактике и лечению заболеваний периимплантных тканей предусматривают различные вмешательства до, во время и после установки имплантатов и их функциональной нагрузки. Профилактику заболеваний периимплантных тканей необходимо начинать на этапе планирования установки зубных имплантатов, продолжать во время хирургического вмешательства и ортопедической реабилитации. После функциональной нагрузки на имплантаты и начала их использования необходимо организовать программу поддерживающего ухода за периимплантными тканями, включающую периодическую оценку их состояния. При выявлении периимплантного мукозита или периимплантита необходимо проводить соответствующее лечение.

Выводы: Настоящие клинические рекомендации уровня S3 информируют практикующих врачей, системы здравоохранения, лиц, принимающих решения в сфере здравоохранения, и косвенно население о доступных и наиболее эффективных методах поддержания здоровья периимплантных тканей и лечения заболеваний периимплантных тканей с учётом имеющихся на момент публикации доказательств.