Переоценка роли скейлинга и сглаживания поверхности корня

Введение: Ранее были опубликованы подробные обзоры роли скейлинга и сглаживания поверхности корня (SRP) в лечении пародонтита. В настоящем комментарии рассматриваются значение поддесневого зубного камня в прогрессировании и лечении пародонтита, а также факторы, обусловливающие критическую важность полноценного SRP.

Методы: Поиск публикаций по ключевым словам, относящимся к теме (например, «пародонтит», «скейлинг зубов», «сглаживание поверхности корня», «зубной камень», «биоплёнка», «воспаление»), проводили в базах данных PubMed, Ovid Medline, Cochrane Reviews и ADA Center for Evidence Based Dentistry. Кроме того, учитывали источники, цитируемые в релевантных публикациях.

Результаты: Поверхность поддесневого зубного камня покрыта биоплёнкой, содержащей метаболически активные бактерии. Воспаление тканей пародонта явно связано с наличием зубного камня и биоплёнки. Основная цель SRP — удаление поддесневого зубного камня и биоплёнки с формированием биологически совместимой поверхности корня и снижением воспалительной нагрузки. Современные данные свидетельствуют о том, что воспаление, связанное с инфекциями тканей пародонта, влияет как на состояние полости рта, так и на системное здоровье пациента.

Выводы: SRP по-прежнему имеет критически важное значение в лечении пародонтита. Проведение SRP в областях с большой глубиной зондирования (≥ 5 мм), а также на корнях с анатомическими особенностями и неровностями поверхности требует независимо от типа используемых инструментов времени, исключительного мастерства и настойчивости, а также соблюдения пациентом режима поддерживающей пародонтологической терапии. Участки с сохраняющейся глубиной зондирования, не отвечающей на лечение, и признаками воспаления после полноценного SRP следует рассматривать как показание к хирургическому вмешательству.