Одиночество, социальная изоляция, депрессия и тревога у пожилых жителей Шанхая: результаты лонгитюдного исследования

Цель: Изучить лонгитюдные взаимосвязи между одиночеством, социальной изоляцией, депрессией и тревогой у пожилых людей.

Методы: Проведено лонгитюдное когортное исследование с участием 634 пожилых жителей трёх районов Шанхая. Данные собирали исходно и через 6 месяцев. Одиночество и социальную изоляцию оценивали с помощью шкалы одиночества De Jong Gierveld и шкалы социальной сети Lubben соответственно. Симптомы депрессии и тревоги оценивали по соответствующим подшкалам шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS). Для изучения взаимосвязей применяли логистическую регрессию и отрицательную биномиальную регрессию.

Результаты: Умеренное или тяжёлое одиночество исходно предсказывало более высокие показатели депрессии через 6 месяцев (отношение интенсивностей [IRR] = 1,99; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,12–3,53; p = 0,019), тогда как более высокие исходные показатели депрессии предсказывали социальную изоляцию при последующем наблюдении (отношение шансов [ОШ] = 1,14; 95% ДИ 1,03–1,27; p = 0,012). Кроме того, более высокие показатели тревоги были связаны с меньшей вероятностью социальной изоляции (ОШ = 0,87; 95% ДИ 0,77–0,98; p = 0,021). Стойкое одиночество, сохранявшееся в оба момента времени, было достоверно связано с более высокими показателями депрессии при последующем наблюдении, а стойкая социальная изоляция — с большей вероятностью умеренного или тяжёлого одиночества и более высокими показателями депрессии при последующем наблюдении.

Выводы: Одиночество оказалось надёжным предиктором изменений выраженности депрессивных симптомов. Как стойкое одиночество, так и социальная изоляция были тесно связаны с депрессией. Необходимо разрабатывать эффективные и выполнимые вмешательства для пожилых людей с депрессивными симптомами или риском длительных проблем в социальных отношениях, чтобы разорвать порочный круг депрессии, социальной изоляции и одиночества.