Социальная разобщённость, воспринимаемая изоляция и симптомы депрессии и тревоги у пожилых американцев (NSHAP): продольный медиаторный анализ

Введение: Исследования показывают, что социальная изоляция и одиночество повышают риск психических расстройств, однако вклад различных аспектов изоляции изучен недостаточно. Целью было разграничить механизмы, посредством которых социальная разобщённость (например, небольшая социальная сеть и редкие социальные контакты) и воспринимаемая социальная изоляция (например, одиночество и ощущение недостатка поддержки) влияют на выраженность симптомов тревоги и депрессии у взрослых в возрасте 57–85 лет, проживающих вне учреждений.

Методы: Проведён продольный медиаторный анализ данных Национального проекта по социальной жизни, здоровью и старению (National Social Life, Health, and Aging Project, NSHAP). В исследование включили жителей США, родившихся в 1920–1947 годах. Использовали валидированные шкалы социальной разобщённости, воспринимаемой изоляции, а также симптомов депрессии и тревоги. Для построения полных продольных моделей путей применяли моделирование структурными уравнениями.

Результаты: По данным 3005 взрослых в возрасте 57–85 лет выявлены две значимые продольные медиаторные взаимосвязи с симптомами депрессии и две — с симптомами тревоги. В целом социальная разобщённость предсказывала последующее усиление воспринимаемой изоляции (β=0,09; p<0,0001), которая, в свою очередь, предсказывала усиление симптомов депрессии (β=0,12; p<0,0001) и тревоги (β=0,12; p<0,0001). Статистически значимыми оказались и обратные взаимосвязи, что указывает на двунаправленное влияние.

Интерпретация: Структура и функционирование социальных сетей тесно связаны с симптомами тревоги и депрессии в общей популяции пожилых людей. Мероприятия общественного здравоохранения могут уменьшить воспринимаемую изоляцию за счёт содействия интеграции в социальные сети и участию в жизни сообщества, тем самым препятствуя развитию аффективных расстройств.

Финансирование: Nordea-fonden.