Нарушения сна у детей с атопическим дерматитом: обзор с картированием литературы

Атопический дерматит (АД) связан с различными проблемами, влияющими на качество жизни, в том числе с нарушениями сна. У детей с АД нарушения сна ассоциированы с повышенным риском низкорослости, метаболического синдрома, психических расстройств и нарушений нейрокогнитивных функций. Хотя связь между АД и нарушениями сна хорошо известна, конкретные типы нарушений сна у детей с АД и лежащие в их основе механизмы изучены недостаточно. Для характеристики и обобщения типов нарушений сна у детей младше 18 лет с АД был проведён обзор литературы с картированием данных. Критериям включения соответствовала 31 публикация; извлечённые данные анализировали итеративно. У детей с АД по сравнению с контрольными группами чаще встречались два типа нарушений сна. Первый тип был связан с недостаточной продолжительностью сна: более частыми или длительными пробуждениями, большей фрагментацией сна, увеличением времени до засыпания, сокращением общей продолжительности сна и снижением его эффективности. Второй тип включал необычные проявления во сне: беспокойство, движения конечностей, расчёсывание, нарушения дыхания во сне, в том числе обструктивное апноэ сна и храп, ночные кошмары, ночной энурез и ночной гипергидроз. К возможным механизмам этих нарушений относятся зуд и вызываемые им расчёсы, а также повышение уровня провоспалительных маркеров вследствие недостатка сна. Нарушения сна, по-видимому, связаны с АД. Практикующим врачам рекомендуется рассматривать меры, способные уменьшить нарушения сна у детей с АД. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить патофизиологические механизмы этих нарушений, разработать дополнительные методы лечения и уменьшить их негативное влияние на состояние здоровья и качество жизни детей с АД.