Кагрилинтид: амилиноподобный аналог длительного действия для лечения ожирения

Несмотря на глобальную эпидемию ожирения, одобренных фармакологических вариантов лечения по-прежнему мало, и они не закрывают разрыв между терапией образа жизни и бариатрической хирургией. Кагрилинтид — аналог амилина, который сейчас разрабатывают в комбинации с агонистом ГПП-1 семаглутидом для достижения устойчивого снижения массы тела у лиц с избыточной массой тела и ожирением. Амилин, высвобождающийся вместе с инсулином из бета-клеток поджелудочной железы, вызывает чувство насыщения через гомеостатические и гедонические отделы мозга. Семаглутид, агонист рецептора ГПП-1, снижает аппетит через рецепторы ГПП-1 в гипоталамусе, усиливает выработку инсулина, уменьшает секрецию глюкагона и замедляет опорожнение желудка. Эти раздельные, но связанные механизмы действия аналога амилина и агониста рецептора ГПП-1, по-видимому, оказывают суммарный эффект на снижение аппетита. Учитывая гетерогенность и сложный патогенез ожирения, комбинированная терапия с воздействием на несколько патофизиологических мишеней является логичным подходом к повышению ответа на фармакотерапию в виде снижения массы тела. Кагрилинтид как в виде монотерапии, так и в комбинации с семаглутидом показал обнадеживающее снижение массы тела в клинических исследованиях, что поддерживает дальнейшую разработку этой терапии для длительного контроля массы тела.