Повторная публикация: злокачественные опухоли соматического типа в герминогенных опухолях яичка

Развитие злокачественной опухоли соматического типа в составе герминогенной опухоли яичка представляет собой серьёзную проблему для диагностики и лечения рака яичка. Большинство таких опухолей происходит из тератомы, остальные связаны с опухолью желточного мешка. Они чаще выявляются в метастазах, чем в первичных опухолях яичка. Злокачественные опухоли соматического типа отличаются разнообразием гистологических вариантов, включая саркому, карциному, нейроэктодермальную опухоль эмбрионального типа, нефробластомоподобную опухоль и гематологическое злокачественное новообразование. В первичных опухолях яичка преобладают саркомы, особенно рабдомиосаркома, тогда как в метастазах наиболее часто встречается карцинома, преимущественно аденокарцинома. Хотя злокачественные опухоли соматического типа, происходящие из герминогенных опухолей яичка, морфологически напоминают соответствующие опухоли других органов и имеют сходные иммуногистохимические профили, в большинстве случаев в них выявляется изохромосома 12p, что может быть полезно при дифференциальной диагностике. Наличие злокачественной опухоли соматического типа в первичной опухоли яичка не обязательно ухудшает прогноз, однако развитие такой опухоли в метастазе связано с неблагоприятным прогнозом. Кроме того, соматическая карцинома, вероятно, ассоциирована с худшим прогнозом, чем соматическая саркома. Несмотря на низкую чувствительность к химиотерапии на основе цисплатина, своевременная хирургическая резекция эффективна у большинства пациентов.