Быстрое расширение верхней челюсти у детей с обструктивным апноэ сна: обзор систематических обзоров

Цель: Сопоставить показатели полисомнографии с данными других публикаций, чтобы получить более точную информацию о применении быстрого расширения верхней челюсти (RME) для лечения обструктивного апноэ сна (ОАС) у детей, и ответить на вопрос: является ли RME эффективным методом лечения ОАС у детей? Профилактика дыхания через рот в период роста детей остается сложной задачей, имеющей значимые клинические последствия. Кроме того, ОАС вызывает анатомо-функциональные изменения в критический период роста и развития лицевого скелета.

Методы: Выполнен поиск систематических обзоров с метаанализом на английском языке в электронных базах Medline, PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, SciELO и Scopus по февраль 2021 года. Из 40 исследований, посвященных применению RME для лечения ОАС у детей, были отобраны семь, в которых оценивали полисомнографические показатели, включая индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ). Данные извлекли и проанализировали, чтобы определить, существуют ли убедительные и согласованные доказательства, позволяющие рекомендовать RME для лечения ОАС у детей.

Результаты: Убедительных согласованных доказательств в пользу применения RME для долгосрочного лечения ОАС у детей не получено. Во всех исследованиях отмечалась значительная неоднородность, обусловленная различиями в возрасте участников и продолжительности наблюдения.

Выводы: Этот обзор систематических обзоров подтверждает необходимость проведения более качественных в методологическом отношении исследований RME. Кроме того, RME не следует рекомендовать для лечения ОАС у детей. Для формирования единообразной клинической практики необходимы дальнейшие исследования и дополнительные данные о ранних признаках ОАС.