Методы биологической обратной связи по вариабельности сердечного ритма: систематический обзор и рекомендации

Биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма (HRVB) широко применяется для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия. Метод HRVB основан на дыхании с индивидуальной резонансной частотой, что стимулирует дыхательную синусовую аритмию (RSA) и барорефлекс. Однако единого методологического подхода к применению HRVB не существует, а сведения об используемых протоколах часто представлены недостаточно подробно. Целью настоящего систематического обзора было описать различные протоколы HRVB и выявить методологические проблемы. Поиск в базах данных PsycINFO, CINAHL, Medline и Web of Science проводили с 2000 года по апрель 2021 года. Извлечение данных и оценку качества выполняли в соответствии с рекомендациями PRISMA. В обзор включили 143 исследования из различных научных областей с участием разных выборок. Выявлены три протокола HRVB: (i) «оптимальная резонансная частота» (n = 37), при котором каждый участник дышит с предварительно определённой для него резонансной частотой; (ii) «индивидуальная резонансная частота» (n = 48), при котором каждый участник ориентируется на устройство биологической обратной связи, отображающее оптимальную частоту дыхания в реальном времени на основании данных о работе сердечно-сосудистой системы; и (iii) «заданная резонансная частота» (n = 51), при котором все участники дышат с одинаковой частотой, обычно 6 дыхательных циклов в минуту. Кроме того, выявлены существенные методологические различия в применении HRVB, включая количество недель, продолжительность дыхательных упражнений и сочетание занятий в лаборатории и дома. Примечательно, что почти в двух третях исследований отсутствовали достаточные сведения для воспроизведения протокола HRVB, в частности о продолжительности дыхания, соотношении вдоха и выдоха, контроле дыхания и положении тела. Предложены методологические рекомендации и контрольный список, призванные повысить качество будущих исследований HRVB и улучшить полноту представляемой информации.