Эволюция микроокружения опухоли: от инициации рака до роста метастазов

Опухоли представляют собой сложные экосистемы, состоящие из опухолевых клеток и множества неопухолевых клеток, заключённых в изменённый внеклеточный матрикс. В микроокружение опухоли входят различные типы иммунных клеток, фибробласты, ассоциированные с опухолью, эндотелиальные клетки, перициты и другие резидентные клетки тканей. Ранее эти клетки организма считали лишь пассивными участниками опухолевого процесса, однако теперь известно, что они играют важную роль в патогенезе рака. Клеточный состав и функциональное состояние микроокружения опухоли могут значительно различаться в зависимости от органа, в котором возникает опухоль, внутренних характеристик опухолевых клеток, стадии заболевания и особенностей пациента. В обзоре рассматривается роль микроокружения на всех этапах прогрессирования рака: от инициации опухолевого роста, дальнейшего развития, инвазии и проникновения опухолевых клеток в сосуды до распространения и роста метастазов. Для рациональной разработки эффективных противоопухолевых методов лечения необходимо понимать сложное взаимодействие внутренних и внешних по отношению к опухолевым клеткам факторов, а также системных посредников прогрессирования заболевания.