Обновление фармакологического лечения функционального запора у детей

Функциональный запор — распространённая проблема детского возраста во всём мире, существенно влияющая на социальное, физическое и эмоциональное функционирование детей и их ухаживающих лиц. Диагноз ставят клинически на основании критериев Рима IV. Немедикаментозное лечение включает обучение, разъяснение сути заболевания, рекомендации по образу жизни и приучение к туалету. Медикаментозное лечение состоит из устранения каловых масс, поддерживающей терапии и, при возможности, последующей отмены препаратов. Полиэтиленгликоль считают слабительным первой линии как для устранения каловых масс, так и для поддерживающей терапии. В качестве альтернатив доступны различные осмотические слабительные, стимулирующие слабительные, смазочные средства и клизмы. Появляются новые препараты, однако доказательств в поддержку их широкого применения в педиатрической популяции часто недостаточно, и в этой области нужны более качественные исследования. Если у детей сохраняются симптомы несмотря на оптимальное медикаментозное лечение, можно рассмотреть инъекции ботулотоксина в анальный сфинктер как альтернативный, более инвазивный вариант терапии. Этот обзор обновляет современные данные о фармакологическом лечении функционального запора у детей.