Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 при функциональных абдоминальных болевых расстройствах и функциональном запоре у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Функциональная абдоминальная боль и функциональный запор часто встречаются у детей и снижают качество жизни. Нарушение оси «микробиота — кишечник — мозг» может участвовать в их патофизиологии, а интерес к пробиотикам как методу лечения растёт. Эффективность Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) DSM 17938 широко изучалась, однако остаётся неясной. Целью систематического обзора и метаанализа была оценка эффективности L. reuteri DSM 17938 при функциональной абдоминальной боли и функциональном запоре у детей.

Методы: В крупных базах данных выявляли рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные до октября 2025 года. В обзор включали исследования с участием детей, диагноз у которых был установлен по Римским критериям и которые получали только штамм L. reuteri DSM 17938. Основными исходами были доля пациентов с ответом на лечение при функциональной абдоминальной боли и нормализация частоты стула при функциональном запоре; вторичными исходами при функциональной абдоминальной боли были частота и интенсивность боли.

Результаты: Проанализированы пять рандомизированных контролируемых исследований с участием 302 детей с функциональной абдоминальной болью и пять исследований с участием 276 детей с функциональным запором. При функциональной абдоминальной боли метаанализ не выявил значимого улучшения доли пациентов с ответом на лечение (относительный риск [ОР] 1,11; 95% ДИ 0,83–1,47; p = 0,49), частоты абдоминальной боли (p = 0,91; 95% ДИ от −0,42 до 0,38) или её интенсивности (p = 0,14; 95% ДИ от −1,07 до 0,15) по сравнению с плацебо. При функциональном запоре объединённый анализ не выявил значимых различий по частоте стула (ОР 1,1; 95% ДИ 0,94–1,27; p = 0,27).

Выводы: Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, L. reuteri DSM 17938 не продемонстрировал клинически значимой пользы при функциональной абдоминальной боли или функциональном запоре у детей. Для уточнения его роли необходимы более крупные рандомизированные контролируемые исследования, посвящённые конкретному штамму и использующие стандартизированные показатели исходов.