Влияние вируса папилломы человека на репродуктивное здоровье и мужское бесплодие: обновленный обзор

Считается, что инфекция, вызываемая ДНК-содержащим вирусом папилломы человека (ВПЧ), является наиболее значимой инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), во всем мире; распространенность ВПЧ среди мужчин составляет 3,5–45%, а среди женщин — 2–44%. Бесплодие представляет собой нарастающую глобальную проблему и затрагивает от 10 до 30% пар репродуктивного возраста. Цель настоящего обзора — изучить имеющиеся данные о ВПЧ, его связи с мужским бесплодием и возможности применения этих сведений медицинскими работниками при ведении пациентов с ВПЧ в рамках охраны репродуктивного здоровья. Инфекция ВПЧ признана фактором риска ряда самопроизвольных абортов, однако недостаточно данных о влиянии ВПЧ на вероятность живорождения у пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). В обзоре обсуждаются значение иммунного ответа на поражение клеток мужской репродуктивной системы, вызванное ВПЧ, и его влияние на эмбрионы, а также окислительный стресс, обусловленный повреждением ДНК при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска и геномной нестабильностью. Кроме того, связь между инфицированием ВПЧ у мужчин и астенозооспермией служит веским аргументом в пользу вакцинации молодых людей против ВПЧ.