Рак анального канала: прошлое, настоящее и будущее

Рак анального канала — редкая опухоль, на которую приходится около 2% всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Среди опухолей анального канала наиболее распространён плоскоклеточный рак, при этом заболеваемость плоскоклеточным раком анального канала всех стадий растёт.

Инфекция вирусом папилломы человека и иммуносупрессия являются основными факторами риска рака анального канала. Тактика ведения этого заболевания за последние десятилетия существенно изменилась и продолжает меняться. Химиолучевая терапия по-прежнему остаётся основой лечения большинства пациентов с ранними стадиями заболевания, тогда как системная терапия является основным методом лечения пациентов с метастатическим заболеванием. Пациентам с персистирующим заболеванием или рецидивом после химиолучевой терапии проводят спасительную операцию.

Доступ к новым цитотоксическим комбинациям и иммунотерапии улучшил исходы у пациентов с распространённым заболеванием. В этом обзоре представлен анализ достижений в ведении рака анального канала за последние два десятилетия. В статье рассматриваются эпидемиология, факторы риска, патоморфология, диагностика и лечение локализованного и распространённого плоскоклеточного рака анального канала, а также обозначены текущие пробелы в знаниях и обсуждаются будущие направления.