Влияние ортодонтического удаления премоляров нижней челюсти на наклон третьих моляров после лечения с использованием несъёмной аппаратуры: поперечное исследование

Цель: Ортодонтическое лечение с удалением премоляров может улучшать наклон нижних третьих моляров — зубов, наиболее часто подвергающихся ретенции. В исследовании оценивали влияние удаления первых или вторых премоляров нижней челюсти во время ортодонтического лечения на наклон нижних третьих моляров.

Методы: В исследование включили 120 пациентов: 40 получали лечение без удаления зубов, у 40 были удалены первые премоляры нижней челюсти, ещё у 40 — вторые премоляры. По ортопантомограммам, выполненным после лечения, оценивали мезиодистальный наклон нижних третьих моляров относительно соседнего зуба и стадию их развития. Различия между группами оценивали статистически при уровне значимости 0,05.

Результаты: Были проанализированы ортопантомограммы 120 пациентов (51% женщин); медианный возраст на момент снятия аппаратуры составлял 15,2 года, а средняя продолжительность лечения — 2,9 года. Различий (P > 0,05) между средним наклоном нижних третьих моляров справа (среднее значение 24,4°, стандартное отклонение [SD] 13,6°) и слева (среднее значение 23,6°, SD 14,1°) не выявлено. Различий в наклоне нижних третьих моляров между группами без удаления зубов и с удалением зубов не обнаружено ни справа (P = 0,44), ни слева (P = 0,22). Аналогично, при сравнении удаления первых и вторых премоляров различий не выявлено ни справа (P = 0,26), ни слева (P = 0,10). Удаление премоляров было связано с более продвинутой стадией развития корней правого третьего моляра (отношение шансов 7,1; 95% доверительный интервал 1,1–48,1; P = 0,04); различий между удалением первого и второго премоляра не обнаружено (P = 0,10).

Выводы: Ортодонтическое лечение с удалением премоляров может быть связано с небольшим ускорением развития корней нижних третьих моляров, но не влияет на их наклон.