Ведение рецидивирующего наружного отита у собак: что мы узнали и что можем делать лучше?

Рецидивирующий наружный отит — частая проблема у собак. Местное лечение каждого обострения дает кратковременный эффект, но повторяющиеся циклы воспаления и инфекции приводят к хроническим воспалительным изменениям, боли, формированию отрицательного отношения к обработке и устойчивости к противомикробным препаратам. Из-за этого обострения становятся более частыми и хуже поддаются контролю. В конечном итоге изменения становятся необратимыми и требуют тотальной абляции слухового прохода/латеральной остеотомии барабанной буллы или аблятивной лазерной хирургии. Большинства операций на слуховом проходе можно избежать, если рецидивирующий отит правильно вести на более раннем этапе. Для этого нужен иной подход и другая тактика с учетом результатов недавних исследований и клинических наблюдений. Прежде всего практикующий врач должен понимать, что все рецидивирующие ушные инфекции у собак вторичны. Для хорошего долгосрочного результата необходимо выявлять и устранять все лежащие в основе факторы в каждом случае, используя схему первичных, вторичных, предрасполагающих и поддерживающих факторов. Это означает, что нужно диагностировать и лечить первичное заболевание, лечить вторичную инфекцию, выявлять и устранять предрасполагающие факторы и устранять поддерживающие факторы. Лечение проводится в 2 этапа: индукция ремиссии уха и затем длительная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов. Терапия должна подбираться индивидуально для каждой собаки, но обычно включает очищение уха, местную противомикробную терапию и местные или системные глюкокортикоиды. В будущем дополнительные возможности дадут новые методы лечения инфекции и воспаления. Понимание триггеров рецидивирующего отита у собак поможет практикующим врачам планировать эффективные схемы лечения, которые значительно улучшат качество жизни пациентов и их владельцев.