Количественная оценка миокардиального кровотока с помощью динамической КТ-перфузии миокарда в сравнении с ПЭТ с 82Rb

Цель: Абсолютные значения миокардиального кровотока (MBF), полученные при динамической КТ-перфузии миокарда, ниже значений, определяемых референсными методами. Отчасти это связано с неполной экстракцией йодсодержащего контрастного препарата тканью миокарда. Целью исследования было определить функцию экстракции йодсодержащего контрастного препарата, использовать её для расчёта MBF и сравнить полученные значения с MBF, измеренным методом позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 82Rb.

Материалы и методы: Здоровым лицам без ишемической болезни сердца выполняли ПЭТ с 82Rb и динамическую КТ-перфузию миокарда. Коэффициенты a и β обобщённой модели Renkin–Crone оценивали методом нелинейных наименьших квадратов. Затем для расчёта MBF использовали коэффициенты, обеспечивавшие наилучшее соответствие данных модели.

Результаты: Из 91 обследованного последовательно пациента 79 были включены в анализ. Коэффициенты, обеспечивавшие наилучшее соответствие данных нелинейной модели наименьших квадратов, составили a = 0,614 и β = 0,218 (R² = 0,81). Пересчёт значений параметра поступления контрастного препарата в миокард (K1), полученных при КТ, с использованием выведенной функции экстракции обеспечил статистически значимую корреляцию между значениями MBF при нагрузке, измеренными методами КТ и ПЭТ (P = 0,039).

Выводы: У здоровых лиц значения кровотока, полученные при динамической КТ-перфузии миокарда в условиях нагрузки, после пересчёта в MBF с учётом экстракции йодсодержащего КТ-контрастного препарата коррелировали с абсолютными значениями MBF, количественно определёнными методом ПЭТ с 82Rb.