Аблация под ультразвуковым контролем с использованием микроволн, радиочастотной энергии и высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) в лечении лейомиомы матки: систематический обзор и метаанализ ретроспективных исследований

Ретроспективная оценка эффективности и безопасности аблации под ультразвуковым контролем с использованием микроволн (MWA), радиочастотной энергии (RF) и высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) при лечении лейомиомы матки, а также разработка рекомендаций по выбору метода лечения лейомиомы матки. Ретроспективные когортные исследования эффективности HIFU при лечении лейомиомы матки были выявлены посредством поиска литературы в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Scopus и Web of Science и отобраны в соответствии с заданными критериями включения и исключения. Оценивали качество исследований, извлекали необходимые данные; для проведения метаанализа использовали RevMan 5.4.1. По сравнению с HIFU показатели полной или частичной аблации и частота рецидивов лейомиомы матки после радиочастотной или микроволновой аблации статистически различались (p < 0,05). По сравнению с радиочастотной аблацией общая эффективность HIFU при лечении лейомиомы матки была ниже. Статистически значимых различий между радиочастотной и микроволновой аблацией не выявлено. После HIFU по-прежнему возможны лёгкие кратковременные осложнения, такие как боль в животе, кровянистые выделения из влагалища, боль в крестце и лихорадка. Хотя миомэктомия обычно является первым выбором для сохранения матки, радиочастотная и микроволновая аблация, а также HIFU также достоверно уменьшают выраженность клинических симптомов, сокращают продолжительность лечения, снижают частоту осложнений и улучшают прогноз.