Углеродный след изделий, используемых при пяти распространённых хирургических операциях: выявление изделий и процессов, вносящих наибольший вклад

Цель: Снижение углеродного следа изделий, используемых в ресурсоёмких областях, таких как операционные, имеет важное значение для достижения углеродной нейтральности системы здравоохранения. Целью исследования было оценить углеродный след изделий, используемых при пяти распространённых операциях, и выявить основные источники выбросов.

Дизайн: Проведён преимущественно процессный анализ углеродного следа изделий, используемых при пяти наиболее часто выполняемых хирургических операциях в Национальной системе здравоохранения Англии.

Условия проведения: Реестр углеродного следа составлен на основании непосредственного наблюдения за 6–10 операциями каждого типа, выполненными в трёх медицинских учреждениях одного фонда Национальной системы здравоохранения Англии.

Участники: Пациенты, которым в период с марта 2019 года по январь 2020 года выполняли первичную плановую декомпрессию запястного канала, пластику паховой грыжи, эндопротезирование коленного сустава, лапароскопическую холецистэктомию или тонзиллэктомию.

Основные оцениваемые показатели: Определяли углеродный след изделий, использованных при каждой из пяти операций, а также изделия и процессы, вносившие наибольший вклад, посредством анализа отдельных изделий и лежащих в их основе процессов.

Результаты: Средний углеродный след изделий, использованных при декомпрессии запястного канала, составил 12,0 кг COe (эквивалентов углекислого газа); при пластике паховой грыжи — 11,7 кг COe; при эндопротезировании коленного сустава — 85,5 кг COe; при лапароскопической холецистэктомии — 20,3 кг COe; при тонзиллэктомии — 7,5 кг COe. Для всех пяти операций 23% типов изделий обеспечивали ≥80% углеродного следа операции. Наибольший вклад при каждой операции вносили одноразовая салфетка для укрытия руки при декомпрессии запястного канала, одноразовый хирургический халат при пластике паховой грыжи, костный цемент при эндопротезировании коленного сустава, одноразовый аппликатор клипс при лапароскопической холецистэктомии и одноразовая салфетка для операционного стола при тонзиллэктомии. В среднем производство одноразовых изделий обеспечивало 54% углеродного следа, обеззараживание многоразовых изделий — 20%, утилизация одноразовых изделий — 8%, производство упаковки для одноразовых изделий — 6%, стирка белья — 6%.22222

Выводы: Изменения практики и политики следует направить на изделия, вносящие наибольший вклад; они должны включать сокращение использования одноразовых изделий и переход на многоразовые, а также оптимизацию процессов обеззараживания и утилизации. Согласно моделированию, это позволит снизить углеродный след указанных операций на 23–42%.