Эхокардиографические референсные z-показатели размеров и систолической функции правого желудочка у детей в возрасте 5–12 лет

Введение: Референсные значения размеров и систолической функции правого желудочка у нигерийских детей недостаточно изучены, несмотря на высокую распространённость нарушений правого желудочка. Референсные значения, полученные в других странах, могут быть неприменимы к нигерийским детям из-за возможных расовых различий в размерах сердца.

Цель: Разработать референсные значения размеров и систолической функции правого желудочка у здоровых нигерийских детей в возрасте 5–12 лет.

Методы: В описательное поперечное исследование, проведённое с июля по ноябрь 2019 года, включили 480 здоровых мальчиков и девочек в возрасте 5–12 лет. Участников случайным образом отобрали из 6 начальных школ района местного самоуправления Икеджа штата Лагос; у них измерили массу тела и рост. Рассчитали индекс массы тела и площадь поверхности тела. Эхокардиографию выполняли в покое, в положении на левом боку.

Результаты: Определяли базальный диаметр правого желудочка в конце диастолы (RVD1), среднеполостной диаметр правого желудочка в конце диастолы (RVD2) и длину правого желудочка в конце диастолы (RVD3). Определяли базальный диаметр правого желудочка в конце диастолы (RVD1), среднеполостной диаметр правого желудочка в конце диастолы (RVD2) и длину правого желудочка в конце диастолы (RVD3), а также систолическую экскурсию плоскости трикуспидального кольца (TAPSE) и скорость систолического движения правого желудочка, измеренную методом тканевой допплерографии (S′). Средние значения ± стандартное отклонение (СО) для RVD1, RVD2, RVD3, TAPSE и S′ в общей выборке составили соответственно 32,95 ± 4,2; 25,86 ± 3,5; 54,57 ± 7,5; 20,11 ± 2,3 и 18,24 ± 2,2. Были определены средние значения и СО тех же показателей с учётом возраста и пола. Построены графики z-показателей, а также рассчитаны референсные диапазоны размеров и систолической функции правого желудочка в пределах среднего значения ± 2 СО. Все размеры правого желудочка положительно коррелировали с массой тела, ростом, площадью поверхности тела и индексом массы тела. С TAPSE и S′ стабильно коррелировал только рост.

Выводы: Наблюдавшиеся средние значения показателей размеров правого желудочка отличались от значений, полученных в других регионах, что указывает на возможную неприменимость референсных значений других стран к нигерийским детям. Эти референсные значения применимы в повседневной клинической практике.