Повышение уровня интерлейкина-6 связано с постковидным состоянием: систематический обзор и метаанализ

Введение: COVID-19 может сопровождаться сохраняющимися симптомами, последствиями и другими клиническими осложнениями, которые длятся от нескольких недель до нескольких месяцев и могут перейти в постковидное состояние. Предварительные исследования указывают на связь интерлейкина-6 (ИЛ-6) с COVID-19, однако его связь с постковидным состоянием не установлена. Целью систематического обзора и метаанализа была оценка взаимосвязи между уровнем ИЛ-6 и постковидным состоянием.

Методы: В базах данных проводили систематический поиск публикаций, содержащих данные о постковидном состоянии и уровнях ИЛ-6 и опубликованных до сентября 2022 года. Согласно рекомендациям PRISMA, в анализ включили 22 исследования. Для оценки неоднородности использовали критерий Q Кохрена и статистику I² Хиггинса. С помощью метаанализа со случайными эффектами объединили данные об уровнях ИЛ-6 у пациентов с постковидным состоянием и сравнили их с уровнями у здоровых людей, пациентов без постострых последствий инфекции SARS-CoV-2 (non-PASC) и пациентов с острым COVID-19. Потенциальное смещение публикаций оценивали по воронкообразным диаграммам и тесту Эггера. Стабильность результатов проверяли анализом чувствительности.

Результаты: После заражения SARS-CoV-2 наблюдалось повышение уровня ИЛ-6. Объединённая оценка среднего уровня ИЛ-6 у пациентов с постковидным состоянием составила 20,92 пг/мл (95% ДИ 9,30–32,54; I² = 100%; p < 0,01). Согласно лесовидной диаграмме, уровень ИЛ-6 при постковидном состоянии был выше, чем у здоровых людей (разность средних 9,75 пг/мл; 95% ДИ 5,75–13,75; I² = 100%; p < 0,00001) и в группе PASC (разность средних 3,32 пг/мл; 95% ДИ 0,22–6,42; I² = 88%; p = 0,04). Воронкообразные диаграммы не демонстрировали явной симметрии, однако тест Эггера не выявил значимого эффекта малых исследований ни в одной из групп.

Выводы: Повышение уровня ИЛ-6 связано с постковидным состоянием. Полученные данные позволяют рассматривать ИЛ-6 как основной показатель для прогнозирования постковидного состояния или, по крайней мере, для выявления его ранней стадии.