Маркеры иммунной активации и воспаления у лиц с постострыми последствиями инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2

Введение: Биологические процессы, связанные с постострыми последствиями инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (PASC), неизвестны.

Методы: Уровни растворимых маркеров воспаления измеряли в когорте выздоравливающих после инфекции SARS-CoV-2 на ранних (<90 дней) и поздних (>90 дней) сроках. PASC определяли как наличие одного или более симптомов, связанных с COVID-19, сохраняющихся более 90 дней. Сравнивали кратность изменений значений маркеров у пациентов с PASC и без PASC с помощью моделей смешанных эффектов с учетом PASC и раннего и позднего периодов восстановления.

Результаты: В ранний период восстановления у пациентов, у которых впоследствии развился PASC, в целом были выше уровни биомаркеров цитокинов, включая фактор некроза опухоли α (в среднем отношение 1,14 [95% ДИ 1,01–1,28]; P = 0,028) и белок 10, индуцируемый интерфероном γ (в среднем отношение 1,28 [95% ДИ 1,01–1,62]; P = 0,038). Среди пациентов с PASC в ранний период восстановления отмечалась тенденция к более высоким уровням интерлейкина 6 (в среднем отношение 1,29 [95% ДИ 0,98–1,70]; P = 0,07), а в поздний период эта разница становилась более выраженной (в среднем отношение 1,44 [95% ДИ 1,11–1,86]; P < 0,001). Эти различия были более выражены у пациентов с большим числом симптомов PASC.

Выводы: Устойчивую иммунную активацию можно связать с сохраняющимися симптомами после COVID-19. Дальнейшая характеристика этих процессов может помочь выявить терапевтические мишени у пациентов с PASC.