Аллергия на пенициллин: механизмы, диагностика и лечение

Аллергия на пенициллин может развиваться по любому из 4 типов реакций гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу, для каждого из которых характерны свои особенности клинического анамнеза и данные физикального обследования. Лечение включает отмену пенициллина, а в зависимости от типа реакции — применение эпинефрина, антигистаминных препаратов и/или глюкокортикоидов. Большинство β-лактамных антибиотиков можно безопасно применять у пациентов с аллергией на пенициллин; возможным исключением являются цефалоспорины I и II поколения. Диагностическое тестирование на аллергию к пенициллину включает кожные пробы, аппликационные тесты и ступенчатую провокационную пробу. Выбор метода зависит от клинической ситуации, доступности оборудования и типа реакции гиперчувствительности. В некоторых случаях, когда лечение пенициллином необходимо, можно проводить десенсибилизацию.