Использование L-признака таламуса для дифференциации перивентрикулярной лейкомаляции и нейрометаболических заболеваний
Use of Thalamus L-Sign to Differentiate Periventricular Leukomalacia From Neurometabolic Disorders
Аннотация
Цель: Оценить диагностическую ценность L-признака таламуса при магнитно-резонансной томографии (МРТ) для дифференциации перивентрикулярной лейкомаляции и нейрометаболических заболеваний у детей.
Методы: В ретроспективное исследование включили данные обследования 50 детей с перивентрикулярной лейкомаляцией и 52 детей с нейрометаболическими заболеваниями. По данным МРТ оценивали L-признак таламуса (то есть поражение заднелатеральных отделов таламуса) и долевое распределение изменений интенсивности сигнала. К клиническим параметрам относили возраст, пол, гестационный возраст и уровень по Системе классификации больших моторных функций (только у детей с перивентрикулярной лейкомаляцией). Различия между группами по данным визуализации и клиническим параметрам оценивали с помощью однофакторных статистических методов. Согласованность оценок одного и разных наблюдателей определяли с помощью каппы Коэна. Для отбора переменных, определения независимых предикторов и построения модели использовали однофакторную или многофакторную логистическую регрессию.
Результаты: L-признак таламуса выявлялся у 70% (35/50) детей с перивентрикулярной лейкомаляцией и отсутствовал у всех детей с нейрометаболическими заболеваниями (p < 0,001). Гестационный возраст в группах значимо различался (p < 0,001). Распределение поражения лобных, теменных и затылочных долей также значимо различалось между группами (p < 0,001). Наилучшая модель логистической регрессии включала отсутствие L-признака таламуса и гестационный возраст; площадь под ROC-кривой составила 0,995, точность классификации — 96,1%, чувствительность — 96%, специфичность — 96,2%, положительная прогностическая ценность — 96%. Отсутствие L-признака таламуса и гестационный возраст были независимыми предикторами (p < 0,001).
Выводы: L-признак таламуса и гестационный возраст могут быть полезны для дифференциации перивентрикулярной лейкомаляции и нейрометаболических заболеваний.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.