Глобальное бремя рака предстательной железы и его связь с социально-экономическим статусом, 1990–2019 гг.: систематический анализ по данным исследования «Глобальное бремя болезней»

Значимость: Заболеваемость и смертность от рака предстательной железы во всем мире растут. Для разработки эффективных профилактических стратегий необходимы обновленные оценки бремени этого заболевания, а также его глобальных, региональных и национальных закономерностей.

Цель: Изучить заболеваемость, смертность и годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALYs), вследствие рака предстательной железы в период с 1990 по 2019 г. для совершенствования профилактических мероприятий и планирования контроля заболевания.

Методы: На основании данных исследования «Глобальное бремя болезней» за 2019 г. были получены сведения о ежегодном числе новых случаев, смертей и DALYs вследствие рака предстательной железы, а также о стандартизованных по возрасту показателях заболеваемости (ASIR), смертности (ASMR) и DALYs (ASDR) за 1990–2019 гг. Для количественной оценки временных тенденций рассчитывали процентное изменение числа новых случаев, смертей и DALYs, а также расчетное ежегодное процентное изменение (EAPC) ASIR, ASMR и ASDR. Связь между EAPC, социально-демографическим индексом (SDI) и индексом всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHCI) оценивали с помощью корреляционного анализа Пирсона.

Результаты: В мире с 1990 по 2019 г. число новых случаев, смертей и DALYs вследствие рака предстательной железы увеличилось соответственно на 116,11%, 108,94% и 98,25%. В период с 1990 по 2019 г. ASIR в среднем увеличивался на 0,26% в год (95% ДИ 0,14–0,37%), тогда как ASMR и ASDR ежегодно снижались в среднем на 0,75% (95% ДИ −0,84–−0,67%) и 0,71% (95% ДИ −0,78–−0,63%) соответственно. Эпидемиологические тенденции бремени рака предстательной железы существенно различались между группами SDI и географическими регионами. Бремя заболевания варьировало в зависимости от региона по SDI; в регионах с низким и низко-средним SDI в 1990–2019 гг. наблюдалась тенденция к увеличению ASIR, ASMR и ASDR. В странах с UHCI менее 70 выявлена значимая положительная корреляция между EAPC ASIR и UHCI (ρ = 0,37; p < 0,001).

Интерпретация: Рак предстательной железы остается значимой глобальной проблемой здравоохранения, поскольку за последние три десятилетия увеличилось число новых случаев, смертей и DALYs. По мере старения населения этот рост, вероятно, продолжится, что указывает на возможный дефицит подготовленных медицинских кадров. Разнообразие моделей распространения рака предстательной железы подчеркивает необходимость разработки локальных стратегий с учетом профиля факторов риска каждой страны. Необходимы профилактика, раннее выявление и более эффективные методы лечения рака предстательной железы.