Хирургия под флуоресцентной навигацией: всесторонний обзор

Введение: Несмотря на значительное совершенствование предоперационного обследования и планирования хирургического вмешательства, во время операции хирурги часто полагаются на зрение и осязание. Хотя в некоторых случаях этого достаточно, интраоперационная навигация крайне желательна. Флуоресценция в ближнем инфракрасном диапазоне рассматривается как перспективный метод навигации во время операции.

Методы: Для выявления релевантных публикаций по хирургии под флуоресцентной навигацией выполнен поиск литературы. Поиск англоязычных статей, опубликованных до ноября 2022 года, проводили в базе PubMed с использованием медицинских предметных рубрик (Medical Subject Headings, MeSH); затем выполнен описательный обзор.

Результаты: Использование невидимого света, обеспечивающего визуализацию в реальном времени, большую глубину проникновения и возможность применения таргетных средств визуализации, способствует всё более широкому распространению этого метода оптической визуализации. В обзоре рассмотрены четыре основных показания: оценка перфузии тканей, лимфатических узлов, анатомии жизненно важных структур и опухолевой ткани. Кроме того, представлен обзор перспективных направлений дальнейшего развития хирургии под флуоресцентной навигацией.

Выводы: Хирургия под флуоресцентной навигацией зарекомендовала себя как инновационный метод, применимый в различных областях хирургии. Потенциальные показания к его применению многочисленны и могут сочетаться. Основная задача на будущее — провести экспериментальные флуорофоры и конъюгаты через клинические исследования и внедрить их в практику, а также валидировать компьютерную визуализацию на больших наборах данных. Для этого потребуются объединения хирургических групп, сосредоточенных на оценке практической применимости, эффективности и клинических исходов этих технологий.