Глобальное бремя ишемического инсульта, анализ факторов риска и прогноз на 1990–2030 годы

Введение: Ишемический инсульт — один из двух основных подтипов инсульта; он развивается вследствие ишемии мозга, вызванной тромбозом церебрального сосуда. Это одна из важнейших нейроваскулярных причин смерти и инвалидизации. На его риск влияют многие факторы, в том числе курение и высокий индекс массы тела, которые также критически важны для профилактики других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Однако систематических анализов текущего и прогнозируемого бремени болезни и связанных с ней факторов риска при ишемическом инсульте пока немного.

Методы: На основе базы данных Global Burden of Disease 2019 с использованием стандартизированного по возрасту коэффициента смертности и числа лет жизни с поправкой на инвалидизацию были систематически представлены географическое распределение и тенденции бремени ишемического инсульта в мире за 1990–2019 годы путем расчета расчетного годового процента изменения, а также проанализировано и спрогнозировано число смертей от ишемического инсульта, обусловленных 7 основными факторами риска, на 2020–2030 годы.

Результаты: В 1990–2019 годах число смертей от ишемического инсульта в мире увеличилось с 2,04 млн до 3,29 млн и, как ожидается, вырастет до 4,90 млн к 2030 году. Снижение было более выраженным у женщин, у молодых людей и в регионах с высоким социально-демографическим индексом (SDI). Одновременно анализ факторов риска, обусловливающих заболевание, показал, что 2 поведенческих фактора — курение и питание с высоким содержанием натрия — и 5 метаболических факторов, включая высокое систолическое артериальное давление, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, нарушение функции почек, высокий уровень глюкозы плазмы натощак и высокий индекс массы тела, вносят основной вклад в рост бремени ишемического инсульта сейчас и в будущем.

Обсуждение: Наше исследование представляет собой первое комплексное обобщение за последние 30 лет и прогноз глобального бремени ишемического инсульта и его обусловливающих факторов риска до 2030 года, предоставляя подробные статистические данные для принятия решений по профилактике и контролю ишемического инсульта в мире. Недостаточный контроль этих 7 факторов риска приведет к увеличению бремени ишемического инсульта у молодых людей, особенно в регионах с низким SDI. Наше исследование позволяет выделить группы высокого риска и помогает специалистам общественного здравоохранения разрабатывать целевые профилактические стратегии для снижения глобального бремени ишемического инсульта.