Лазерная абляция — уникальный и эффективный метод лечения пилонидальной болезни? Возможности дальнейших инноваций (обзор)

Лазерные технологии произвели революцию в медицине, расширив возможности диагностики и лечения. Для абляции чаще всего применяют диодные лазеры (630–980 нм) и лазеры Nd:YAG (1064 нм). Лазерная абляция при пилонидальной болезни — новый малоинвазивный метод, который обеспечивает хорошие результаты лечения, низкую послеоперационную заболеваемость и более быстрое возвращение к работе. Целью этого обзора было обобщить данные о применении лазеров при пилонидальной болезни и сравнить их эффективность с традиционными методами. Поиск литературы проводили в PubMed, Cochrane и Google Scholar; в обзор включили 44 статьи. Рассмотрены такие методы, как лазерное закрытие синуса (SiLaC), лазерная терапия синуса (SiLaT), лазерное лечение пилонидального синуса (PiLaT) и эндоскопическое лечение пилонидального синуса с помощью лазера (LEPSiT). Чаще всего применяли диодный лазер; предпочтение отдавали местной анестезии, а не спинальной или общей. Наиболее высокая частота заживления отмечена при использовании лазера Nd:YAG и метода SiLaT. Частота рецидивов была низкой, особенно у пациентов, перенёсших несколько процедур. Согласно опубликованным данным, лазерная абляция сопровождается меньшей заболеваемостью и меньшим числом послеоперационных осложнений. Удовлетворённость пациентов была выше, а общие затраты при малоинвазивных методах — ниже. Для определения места лазерного лечения пилонидальной болезни необходимы долгосрочные проспективные исследования, сравнивающие его с другими хирургическими методами.