Стеноз легочных вен после катетерной аблации фибрилляции предсердий с использованием криобаллона, термобаллона или лазерного баллона

Введение: Стеноз легочных вен (СЛВ) после их изоляции при фибрилляции предсердий (ФП) — тяжелое осложнение, требующее ангиопластики. Цель исследования — сравнить уменьшение площади поперечного сечения легочных вен и частоту СЛВ после изоляции легочных вен с помощью криобаллона, термобаллона или лазерного баллона.

Методы и результаты: В исследование включили 320 пациентов из двух больниц, которым впервые выполнили катетерную аблацию ФП с использованием криобаллона, термобаллона или лазерного баллона. Всем пациентам провели контрастную многосрезовую компьютерную томографию до процедуры и через 3 месяца после нее. Во всех четырех легочных венах уменьшение площади поперечного сечения было более выраженным в группе лазерного баллона, чем в группах криобаллона и термобаллона. Умеренный (50–75%) и тяжелый (>75%) СЛВ выявили соответственно в 5,3% и 0,5% легочных вен. Умеренный СЛВ встречался в группе лазерного баллона чаще, чем в группах криобаллона и термобаллона (8,2%, 3,8% и 5,0%; P=0,03), тогда как частота тяжелого СЛВ была сопоставима между группами (0,3%, 0,5% и 1,0%; P=0,46). Симптомный СЛВ, потребовавший вмешательства, развился у одного пациента (0,3%).

Выводы: После изоляции легочных вен с помощью лазерного баллона уменьшение площади поперечного сечения и частота умеренного СЛВ были выше, чем после применения криобаллона или термобаллона, однако тяжелый СЛВ развивался редко. Симптомный СЛВ, потребовавший вмешательства, после баллонной аблации ФП встречался редко.