IgA-васкулит

IgA-васкулит (IgAV) — васкулит, опосредованный иммунными комплексами и характеризующийся отложением иммунных комплексов с преобладанием IgA1 в стенках мелких сосудов. Это наиболее распространённый системный васкулит в детском возрасте; в большинстве случаев заболевание протекает без осложнений и самокупируется. У взрослых IgA-васкулит встречается реже, однако его течение чаще бывает более тяжёлым и нередко сопровождается поражением почек. Для заболевания характерны кожные проявления в виде пальпируемой пурпуры, а также поражение суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. При неполной или атипичной клинической картине необходимо проводить дифференциально-диагностический поиск. Предполагается существование ряда триггеров, прежде всего инфекций и лекарственных препаратов. Тактика лечения определяется поражёнными органами и тяжестью симптомов. У детей обычно достаточно оптимизированной поддерживающей терапии и целенаправленного симптоматического лечения. Ведение пациентов с поражением почек и желудочно-кишечного тракта проводится в соответствии с рекомендациями по лечению васкулитов, ассоциированных с антителами к цитоплазме нейтрофилов, и IgA-нефропатии. Варианты лечения включают глюкокортикоиды и иммуносупрессивные препараты, доказательность эффективности которых различна и в большинстве случаев недостаточна.