Сравнение количественного ультразвукового исследования мышц и МРТ мышц всего тела у пациентов с лицево-лопаточно-плечевой мышечной дистрофией 1 типа

Введение: Ультразвуковое исследование мышц — быстрый, неинвазивный и экономичный метод, позволяющий выявлять структурные изменения мышц посредством оценки их толщины и эхогенности (EI) с помощью количественного анализа (QMUS). Для оценки применимости и воспроизводимости QMUS мы обследовали пациентов с генетически подтверждённой лицево-лопаточно-плечевой мышечной дистрофией 1 типа (FSHD1), сравнив характеристики мышц при ультразвуковом исследовании со здоровыми лицами и результатами МРТ. Также изучалась связь между показателями QMUS, демографическими и клиническими характеристиками.

Материалы и методы: В исследование включили 13 пациентов. Клиническое обследование включало суммарную оценку мышечной силы по шкале MRC, оценку по шкале FSHD и комплексную форму клинической оценки (The Comprehensive Clinical Evaluation Form, CCEF). QMUS выполняли линейным датчиком, исследуя с обеих сторон большие грудные, дельтовидные, прямые мышцы бедра, передние большеберцовые и полуперепончатые мышцы у пациентов и здоровых лиц. Для каждой мышцы получали три изображения, которые анализировали с помощью компьютерной оценки градаций серого для расчёта эхогенности мышц. Результаты QMUS сравнивали с полуколичественной шкалой МРТ мышц при напряжённости магнитного поля 1,5 Тл.

Результаты: Эхогенность всех исследованных мышц у пациентов с FSHD была значительно выше, чем эхогенность соответствующих мышц у здоровых лиц. У пациентов старшего возраста и пациентов с более высокими показателями по шкале FSHD эхогенность мышц была выше. Между силой передней большеберцовой мышцы по шкале MRC и эхогенностью выявлена значимая обратная корреляция. Более высокие медианные значения эхогенности отмечались в мышцах с более выраженным жировым замещением по данным МРТ.

Выводы: QMUS позволяет количественно оценивать эхогенность мышц, которая тесно коррелирует со структурными изменениями мышц, клиническими показателями и данными МРТ. Хотя необходимы подтверждающие исследования на более крупных выборках, полученные результаты указывают на возможное применение QMUS в будущем для диагностики и ведения пациентов с мышечными заболеваниями.