Воспринимаемая стигматизация у амбулаторных пациентов дерматологического профиля по сравнению с контрольной группой: многоцентровое наблюдательное исследование в 17 странах Европы

Воспринимаемая стигматизация ложится тяжёлым психосоциальным бременем на пациентов с некоторыми заболеваниями кожи. Опыт стигматизации при широком спектре кожных заболеваний изучен недостаточно. Цель этого поперечного наблюдательного исследования — количественно оценить воспринимаемую стигматизацию и выявить связанные с ней факторы у пациентов с широким спектром кожных заболеваний в 17 странах Европы. Анкеты для самостоятельного заполнения, оценивающие воспринимаемую стигматизацию и возможные связанные с ней факторы, заполнили 5487 амбулаторных пациентов дерматологического профиля и 2808 участников контрольной группы без заболеваний кожи. Диагноз, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания оценивали врачи. У пациентов воспринимаемая стигматизация была выражена сильнее, чем у участников контрольной группы (p < 0,001; d = 0,26); особенно часто с ней сталкивались пациенты с псориазом, атопическим дерматитом, алопецией и буллёзными заболеваниями. Многофакторный регрессионный анализ показал, что воспринимаемая стигматизация была связана с социально-демографическими факторами (младший возраст, мужской пол, отсутствие партнёра), общим состоянием здоровья (более высокий индекс массы тела, худшая общая оценка состояния здоровья), характеристиками заболевания (большая оценённая врачом тяжесть, наличие зуда, большая продолжительность заболевания) и психологическими факторами (более выраженный дистресс, суицидальные мысли, более выраженные дисморфофобические переживания, меньшая удовлетворённость внешностью). Таким образом, воспринимаемая стигматизация часто встречается у пациентов с заболеваниями кожи. Выявленные факторы помогут практикующим врачам и разработчикам политики здравоохранения определять уязвимые группы пациентов, обеспечивать им надлежащую помощь и разрабатывать научно обоснованные вмешательства.